张红梅 傅萍 金彩辉 夏明

    近年来，由于抗菌药物应用不规范造成了严重的不良后果，随着时间的推移变得更加严重，特别是出现了超级细菌，给了人们及临床药学上一个警钟。为了延缓耐药菌株的出现，应该加强规范使用抗菌药物，在临床上让患者用着安全、安心，同时降低不良反应的发生率及医疗费用[1]。因此，本院大力支持卫生部要求，自2011年起就开始了抗菌药物专项整治。本院采用抗菌药物专项整治对Ⅰ类切口上手术前中后进行使用，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年1月本院实施的普外科Ⅰ类切口手术患者90例作为本研究对象，将所有患者随机分为2组。对照组45例，其中男28例，女17例；年龄25～71岁，平均年龄(48.4±1.3)岁；病程1～3年，平均病程(1.8±0.8)年；研究组45例，其中男30例，女15例；年龄26～68岁，平均年龄(46.6±1.8)岁；病程1～2年，平均病程(1.5±0.4)年。2组患者的性别比、年龄、药物使用情况等基本资料差异有统计学意义(P1周[4]。

    1.4.2 研究组:研究组在对照组的基础上试试专项整治干预，主要包括以下2个方面：①完善管理体系与组织结构[5]。按照《全国抗菌药物临床采用专项整治活动方案》中基本原则，对于统筹管理方面，本院院长属于第一负责人。医院感染科室与药剂科、医务科等构成抗菌药物使用合理的专业小组，将本院的相结合起来，对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用标准于操作过程进行了修改。②强化培训与监督作用。抗菌药物合理使用小组成员在科室中对规范用药实施一对一地培训，用普外科Ⅰ类切口手术作为试验，小组成员定期对手术患者应用抗菌药物的合理性以及效果等评价，同时在在院会议中进行反馈以及在院内网上公布[6]。

    1.5 观察指标

    1.5.1 根据本院临床药学科室成员所制定的围手术期抗菌药物调查表，对抗菌药物使用状况实行调查与评估，同时依次填写以下调查内容：是否应用抗菌药物、药物类型、用药时机、用法剂量和方法、用药疗程、伤口痊愈状况等，并且调查表根据所填写各项指标实施统计与分析[7]。

    1.5.2 比较2组患者药物使用持续时间，以1 d、3 d、7～10 d以及11～15 d为参考标准。

    1.5.3 邀请临床药物使用专家对术后患者使用频次与频率进行评价 ......