赵阳 孙桂芝

    心肌梗死(心梗)，是临床上常见的心血管疾病，多发病于中老年人[1]。该病的病因包括不合理膳食、体力活动减少、生活节奏加快、吸烟、年龄等，特别是很多患者的基础疾病比较多，心梗后心功能差、抵抗力下降、生理机能下降，面对心肌应激时常常难以应对，极易出现心理障碍[2，3]。很多患者在得知自己确诊心梗时会出现焦虑、抑郁、恐惧等应激反应，可在临床表现出来为言语上寡寡郁欢、治疗不配合、对医务人员做出的医疗行为持怀疑态度[4，5]。心理应激反应可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，从而使儿茶酚胺、醛固酮等激素排泄增加，导致机体脉搏呼吸加快、血压升高、心排血量增加、外周血管阻力增高，从而加重心血管反应，不利于患者的健康恢复[6-8]。心理护理是是一种跨学科、深化整体的、综合的医疗护理模式，包括集体心理治疗、个体心理治疗等，对疏导患者心理，减轻精神症状有很好的作用[9]；其也能提高患者对治疗的依从性，对康复具有重要意义[10，11]。本文具体探讨了心理护理在心梗患者的应用对疾病治疗与转归的影响，总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年8月到2018年8月在本院住院诊治的心梗患者143例作为研究对象，纳入标准：符合心梗的诊断标准；年龄25～60岁；均为初次发作，病情允许参与研究者；医院伦理委员会批准了此次研究；有基本的听力、口语、阅读能力；小学及以上文化程度，自愿参与本研究者。排除标准：恶性肿瘤患者；存在严重沟通障碍及检查不配合者；精神病史或严重认知功能障碍；合并其他严重慢性疾患影响交流者。根据护理方法的不同分为心理组80例与对照组63例。2组患者的性别比、梗死面积及年龄等对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。 ......