张鹏 徐洪燕 孙勇

    乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，已成为女性健康的主要威胁。乳腺癌的治疗方法主要为手术，化学疗法，放射疗法，分子靶向疗法和内分泌治疗的组合疗法[1-3]。然而，即使根据NCCN指南给予治疗，20%～40%的乳腺癌患者仍然患有疾病复发和转移的可能性。化疗不敏感是乳腺癌进展的最重要因素之一。多西他赛、表柔比星、环磷酰胺常联合用于乳腺癌化疗，其易导致化疗化疗不敏感引起乳腺癌的复发和进展[4,5]。Sox2是性别决定区Y相关的高迁移率族盒(sex-determining region Y-related high-mobility group box，SOX)基因家族的成员，并且已被发现在各种肿瘤中充当癌基因。研究表明Sox2在肝癌组织中上调并促进肝癌的发展，并且原癌基因C-fos通过靶向Sox2来促进乳肝癌的增殖，侵袭和转移[6,7]。ABCC5是ATP结合盒(ATP-binding cassette，ABC)超家族的成员，是一种ATP依赖性转运蛋白，其显著降低了化疗药物的细胞内浓度，这被广泛认为是化疗敏感性最常见的潜在基础，此外ABCC5已被发现在乳腺癌骨转移中相对于原发性乳腺肿瘤过度表达。研究还表明，ABCC5高表达的患者预后较差。在细胞试验中，发现ABCC5与培美曲塞对乳腺癌化疗耐药有显着相关性，转染ABCC5的乳腺癌细胞表现出化疗不敏感特性[8,9]。本研究拟探讨Sox2和ABCC5在乳腺癌中表达及与化疗敏感性的关系，为乳腺癌的早期诊断及治疗提供理论临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年3月至2015年8月在我院行手术切除并经病理证实的乳腺癌患者136例，符合美国国家综合癌症网(National Compre-hensive Cancer Network，NCCN)公布的2012 版《NCCNCRC诊治指南》中的诊断标准[10]。手术切除标本后行病理检查以判定临床病理特征。同时取距乳腺癌组织>5 cm的正常乳腺组织为癌旁组。患者自愿提供乳腺癌及正常乳腺组织，用作分析Sox2、ABCC5 mRNA、蛋白的表达及与与临床病理特征的关系。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①患者术前未接受任何放、化疗；②所有患者(或患者直系亲属)签署知情同意书；③所有患者的预计生存期均>3 个月。

    1.2.2 排除标准：①治疗期间 ......