王大刚

    冠心病是一种由粥样斑块阻塞冠状动脉引起慢性冠状动脉性心脏病[1]，2017年冠心病患病人数为1 100万，病死率自2012年起逐年上升[2]，冠心病负担持续加重。治疗冠心病心绞痛的常规西药有β-肾上腺能受体阻滞剂、硝酸酯、钙离子拮抗剂等。其中比索洛尔是临床上应用广泛的一种冠心病心绞痛药物，药理机制是高度特异拮抗β1受体，但长期使用β受体阻滞剂对血脂有负面影响，并会引起心脏的副作用。越来越多研究探讨引入中药与β受体阻滞剂联合用药，以提高对冠心病的疗效，降低不良反应率及严重不良反应事件。冠心病在中医上称为胸痹，中医典籍对其有详尽记载，“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也”，故治疗冠心病需解决气滞血瘀[3]。丹参酮ⅡA是活血化瘀药物丹参中主要药效成分，能扩张冠脉，提高其血流量，改善病灶的缺血和缺氧，并且使心肌耐受缺氧条件的能力提高，恢复缺氧区的代谢平衡，并能抗动脉粥样硬化[4]。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种临床常用的炎性标志物，研究表明，其参与动脉粥样硬化病程进展，与急性冠脉综合征的发生和病情严重程度密切相关，Lp-PLA2对冠心病患者预后评估具有重要意义[5]。纤溶酶原液激活剂抑制物-1(PAI-1)是内源性纤溶酶原激活物的主要生理抑制剂，研究表明血浆含量升高与冠心病心绞痛患者的血清PAI-1水平会异常升高,PAI-1水平升高与冠心病的发生发展有因果关系[6]。本研究观察了丹参酮ⅡA联合比索洛尔治疗冠心病患者的临床疗效及其对其血清Lp-PLA2及PAI-1水平的影响，探讨中西医联合治疗在冠心病心绞痛联合治疗中的应用价值，为临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2017年10月至2018年10月本院收治的冠心病心绞痛患者112例 ......