袁小庆 邢益祥 康敏

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，主要包括鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种病理类型，晚期多可通过淋巴系统向远处转移[1]。虽然近年来持续突破的研究使得宫颈癌的发病率和死亡率都大大下降，但宫颈癌仍然是困扰女性健康的重要疾病，并且近年来，宫颈癌的发病不断向年轻化发展[2]。因此，进一步研究宫颈癌分子生物学水平的相关发病机制对宫颈癌的临床治疗具有重要意义。由于实体肿瘤的发展过程中普遍存在低氧环境，HIF基因的表达已被证实与诸多肿瘤的发生发展具有相关性[3]。临床上对于早期宫颈癌患者，主要采用手术治疗，而对于中晚期的患者，多采用放疗和化疗。近年来，临床上开始采用手术联合术前新辅助化疗对晚期宫颈癌患者进行治疗，但是新辅助化疗对患者的疗效受多种因素的影响[4]。据报道，ERCC-1基因表达分型是影响治疗效果的重要因素之一[5]。故本次试验设计一方面以晚期宫颈癌患者和宫颈良性病变患者进行对照，分析HIF-1α、HIF-2α在宫颈癌的发生发展中的作用和两者之间的相关性，另一方面根据宫颈癌患者ERCC-1基因的分型的不同，分析ERCC-1基因的表达对于新辅助化疗治疗效果的影响，以期为临床评估宫颈癌患者病情和选择治疗方法提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2014年8月至2016年2月收治的晚期宫颈癌患者30例(其中，ERCC-1基因表达为C/C型和T/T型的各15例)，纳入标准：(1)组织病理学明确诊断为宫颈癌，根据国际科妇科联盟分期标准分期为Ⅲ-Ⅳ期[6]；(2)尚未接受手术、化疗或放疗；(3)外周血ERCC-1基因表达为C/C型或T/T型；(4)患者年龄>18岁；(5)患者知情本研究内容并签署知情同意书。排除标准：(1)无新辅助化疗指征的患者；(2)合并严重的心、脑血管系统疾病以及肝、肾、肺等实质性脏器组织疾病的患者；(3)妊娠期或哺乳期的患者。本研究经医院伦理学会批准进行。另选取同时我院收治的宫颈良性病变患者30例，将宫颈癌患者作为观察组，良性病变患者作为对照组 ......