李婷 苏晓灵

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是临床多发性心血管疾病，发病率及病死率一直居高不下，中老年人为主要发病群体，因冠状动脉急性闭塞而中断血流，继而引起局部心肌缺血性坏死，严重威胁患者生命安全[1]。但多数患者早期无明显症状，经心电图检测未发现特异改变[2]。心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnI)为目前临床最特异心肌损伤标志物[3]。同时心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein，H-FABP)及脑自然肽N端前体蛋白(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)因具有高敏感性也受临床广泛关注，其中H-FABP是一种低分子量蛋白质，存在于心肌细胞胞质，具有高度特异性，心肌受损后可迅速释放至血液中，NT-proBNP属于心脏神经激素，是脑钠肽前体裂解产物，对心血管稳定具有重要作用，也与心肌梗死面积关系密切[4,5]。本研究对疑似AMI患者实施心电图及血清cTnI、H-FABP、NT-proBNP检测，旨在探讨其在早期AMI中诊断价值，从而为临床诊断提供重要参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年5月至2017年5月我院收治的疑似AMI患者112例为研究对象，根据冠状动脉造影检查结果将其分为AMI组68例与非AMI组44例，具体标准为每支血管投照体位≥2个，当冠状动脉狭窄≥50%则为阳性。其中AMI组，男41例，女27例；年龄34～80岁，平均年龄(62.83±6.91)岁；糖尿病19例，高血压43例，吸烟史24例；非AMI组，男27例，女17例；年龄35～83岁，平均年龄(63.17±6.65)岁；糖尿病13例 ......