潘艳玲 袁峰

    结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤，在男性、女性癌症患者中排第三位和第二位[1]。虽然结直肠癌临床治疗手段不断改善和提高，但是患者预后在过去一段时间内并未发生显著变化[2]。因此，寻找实用、可靠和廉价的预测结直肠癌患者预后的指标对提高患者预后具有重要意义。癌症微环境中的炎性反应被认为在癌症进展中发挥重要作用[3]。免疫细胞(淋巴细胞等)和其他来源于外周血的细胞(中性粒细胞、血小板等)是癌症微环境的组成部分[4]。研究证实，血小板与淋巴细胞比率和中性粒细胞与淋巴细胞比率是预测结直肠癌患者预后的重要指标[5,6]。然而，将上述中性粒细胞、血小板和淋巴细胞3个指标纳入评估结直肠癌患者预后的研究报道笔者所见较少。本研究收集140例转移性结直肠癌患者的临床资料，旨在评估入院时血小板中性粒细胞与淋巴细胞比率(platelets-neutrophils to lymphocytes ratio，PNLR)作为一种新的血液学指标与转移性结直肠癌患者临床病理特征的关系以及对患者预后的预测价值，为转移性结直肠癌患者个体化治疗提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选择2013年1月至2014年12月我院收治的140例转移性结直肠癌患者为研究对象，所有患者均经病理确诊。其中，男85例，女55例；年龄48～80岁，平均年龄(64.48±16.17)岁；辅助化疗74例；临床表现低风险65例，高风险75例；体力状况ECOG评分≤1分81例，>1分59例；姑息化疗≤1次97例，>1次43例；新发转移56例，寡转移32例，转移性切除术32例。本研究获得医院医学伦理委员会批准 ......