薛彩星 李玉萍 靳利利

    黏膜下肌瘤为女性生殖系统危害严重的病种之一[1,2]。对目前临床对于该病的治疗采取腹腔镜手术治疗，术后患者的预后较好，不良反应较少，但术后患者极易发生宫颈粘连[3,4]，引起了普遍的关注。该病的病因学方面尚未完全阐述清楚。在宏观层面上，术后宫腔黏连与手术创伤与愈合相关，但宫腔黏连的发生与发展存在微观和宏观因素的相互作用。有研究显示，炎性因子和粘连相关蛋白高表达在术后宫腔粘连中的作用不可忽视[5]。手术应激所引发的炎性因子高表达也是粘连相关蛋白表达的危险因素[6]。但既往研究较多且相对独立，无法通过统计学方法对大量的炎性因子和蛋白进行统一分析。因此本研究选取了既往研究较多的炎性因子和粘连相关蛋白，通过多元logistic回归分析对现就黏膜下肌瘤术后宫腔粘连的蛋白水平病因进行探讨，为术后宫腔黏连的预防控制提供医学参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年5月至2019年5月我院妇产科诊治的女性宫腔镜下黏膜下肌瘤术后宫腔粘连的患者160例作为病例组，按疾病、术式、年龄、体重作为匹配因素选取同时期未发生术后宫腔粘连的患者160例作为对照组。2组患者入院时年龄、BMI、户籍类型、婚姻状况、民族、剖宫产史、生殖道感染史、高血压和糖尿病情况相比，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者基线资料比较 n=160

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①经临床医生明确诊断为宫腔镜下黏膜下肌瘤及术后宫腔粘连 ......