张楠 崔海靖 窦珊珊 宋雪晶 张富同 李慧杰 刘朝兴

    氟尿嘧啶(fluorouraci)是一种嘧啶类抗肿瘤药物，被广泛应用于消化道、头颈部、乳腺等恶性肿瘤的治疗，通过阻断脱氧核糖尿苷酸而干扰DNA的合成，进而发挥抗肿瘤作用[1]。但氟尿嘧啶存在心脏毒性，毒性与剂量呈正相关。有症状的氟尿嘧啶相关心脏毒性发生率在0～35%[2]。近年来不断有研究表明，氟尿嘧啶可以诱发一系列心脏不良反应，包括胸痛、呼吸困难和低血压的报道[3,4]，其他临床表现包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心源性休克和猝死[5,6]。氟尿嘧啶可通过影响心肌细胞代谢导致心脏细胞缺氧、缺血[7]。丹红注射液是从中药材丹参、红花中提取的中药注射剂，其主要作用的化学成分为红花黄色素和黄酮类化合物，能够有效使血管得到扩张，使微循环得到改善，改善组织缺氧状态[8]。多用于心绞痛、冠心病等疾病的治疗中。本研究收集使用氟尿嘧啶进行化疗的恶性肿瘤患者，采用FOLFOX4方案化疗的同时给予丹红注射液，观察患者治疗前后超声心动图变化、心肌酶谱水平改变及心电图异常率情况，探讨丹红注射液治疗氟尿嘧啶所致心脏毒性的临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2016年收取的100例使用氟尿嘧啶进行化疗的恶性肿瘤患者，其中50例患者采用FOLFOX4方案化疗的同时给予丹红注射液(治疗组)，另外50例患者仅给予FOLFOX4方案化疗(对照组)。治疗组中，男26例，女24例；年龄23～79岁，平均(55.2±16.2)岁；原发性肿瘤构成：胃癌14例，结肠癌21例，直肠癌15例；化疗前患者KPS评分(85.0±3.2)分。对照组中，男26例，女24例；年龄29～81岁，平均(57.8±17.0)岁；原发性肿瘤构成：胃癌14例 ......