王倩 朱慧 赫晓慈 武鹏 孙柯聘 王艳峰 檀国军

    脑卒中是指由于栓塞、血栓形成等原因造成的急性脑局部血液循环障碍，从而导致神经功能缺损。脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因之一，尤其是在低收入及中等收入国家，因此卒中预防成为全球卫生重点[1]。2016年的全球疾病负担研究报告显示，脑卒中已经成为全球第二大致死性疾病[2]。在我国，依据第三次死因回顾抽样调查报告显示卒中是我国首要死亡原因，其病死率高于欧美国家4～5倍，高出亚洲国家日本3.5倍[3]。全球疾病负担报告中同样说明了卒中已成为我国人群死因首位。《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》流行病学调查显示，2014年我国农村脑血管病病死率为151.91/10万，城市居民脑血管病的病死率为125.78/10万。而据此推算,全国每年因脑卒中病死的人群高达188万。脑卒中的高发病率、高致残率、高病死率、高复发率造成了沉重的社会经济负担。随着经济的发展及我国人口老龄化的加剧，卒中的负担将进一步加重。尽管近年来卒中的诊断、治疗、康复等技术已有很大的提高，但卒中的病理生理过程是不可逆的，因此调查当地地区减少卒中风险的关键还是预防。国内外的研究均表明脑卒中发病与其危险因素显著相关[4,5]。其危险因素可分为可干预性危险因素(包括高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、生活方式等)以及不可干预危险因素(包括年龄、性别、种族、遗传等)。但不同地区，由于地理位置、生活方式、经济基础等因素的不同，脑卒中危险因素也不完全相同，对各地区危险因素研究是必要的。本研究依托国家卫生计生委开展的“脑卒中高危人群筛查和干预项目”对石家庄社区中老年人群脑卒中危险因素进行评估，以掌握该地区脑卒中流行病学趋势。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究以依托2017年度国家重大公共卫生服务项目“脑卒中高危人群筛查与干预项目”，选取石家庄市卒中筛查防治基地医院河北医科大学第二医院为项目点，于2017年3月对项目点所属社区(城市社区：石家庄维明街道办事处、苑东办事处；城郊社区：石家庄桥西区长兴街道办事处、振头街道办事处)≥40岁常住居民进行脑卒中危险因素现况调查。

    1.2 研究方法 根据国家防治工程委员会统一制定的《社区人群干预调查表》，由培训合格的社区医护人员通过与筛查人群面对面调查法完成调查，调查内容包括：(1)人口学信息：姓名、性别、年龄、受教育程度、职业、人均年收入等；(2)生活方式：吸烟、饮酒、运动习惯、膳食习惯、睡眠习惯；(3)脑卒中家族史；(4)主要病史及控制情况：脑血管病、心脏病、高血压、血脂异常、糖代谢异常等；(5)体格检查：身高、体重、体重指数(BMI)、血压、心脏听诊；(6)实验室检查：血糖、血脂、同型半胱氨酸 ......