刘琴 彭珊珊

    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是妊娠与血压升高并存的一组疾病，常对肾脏、心脏、肝脏和脑造成损害，其中首先受到损伤的脏器为肾脏，往往导致母婴的严重后果[1]。早期评价妊娠期高血压疾病合并肾功能损害，早期采取治疗措施，是降低母婴风险的关键[2]。有研究证实妊娠期高血压疾病发生与多种基因存在密切联系，并且有遗传背景的孕妇发生率更高[3]。有研究认为微小RNA(miRNA)是参与了高血压肾病的发生发展过程[4，5]，miR-146a和miR-25研究组证实参与了动脉粥样硬化和高血压肾病的病理生理过程[6，7]，而是否参与了妊娠高血压疾病患者的肾脏损害笔者尚未见报道。血清胱抑素(CysC)已经被证实较为准确评估肾小球滤过率，是评价肾脏功能损害的传统指标[8]。本研究通过联合检测血清miR-146a、miR-25和CysC观察在检测妊娠高血压疾病患者诊断肾功能损害中的临床意义，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月至2018年12月在上海中医药大学附属第七人民医院就诊的妊娠高血压疾病患者76例，为妊娠期高血压疾病组，均符合妊娠期高血压的诊断标准。年龄20～39岁，平均年龄(25.38±2.86)岁；孕周22～37岁，平均孕周(35.68±2.31)周；孕次0～3次，平均孕次(2.35±0.65)次；体重50～73 kg,平均(56.68±3.46)kg；其中经产妇16例，初产妇60例，根据疾病的严重程度分为：轻度41例，中度22例，重度13例。选择同期行健康体检者孕妇45例，为正常妊娠组，年龄20～39岁，平均年龄(26.14±1.68)岁；孕周22～37周，平均(35.09±1.68)周，孕次0～3次，平均孕次(2.19±0.62)次；体重51～75 kg,平均(56.97±2.37)kg；其中经产妇10例，初产妇35例。选择同期在体检中心健康体检者30例，为健康对照组，年龄24～42岁，平均年龄(26.38±2.18)岁；体重54～73 kg，平均(56.86±3.76)kg。3组年龄和体重等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：所有患者知情同意，均签署知情同意书，并经医院伦理委员会通过 ......