梁啦迪 刘佳阳 温汝军 周圆

    新生儿出现新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respriratory distress syndrome，NRDS)通过机械辅助呼吸以及供氧进行治疗后，在早产儿恢复期大概有30%～50%的病例会产生动脉导管未闭(patent ductus arterious，PDA)[1,2]。当PDA出现时，循环系统从左向右进行分流，引发新生儿出现肺水肿、心力衰竭、呼吸困难等不良反应，进而导致疾病恶化[3,4]。此类新生儿一般需要介入治疗。在国外一般会采取静脉注射吲哚美辛或布洛芬进行诊治，但在国内很难注射这两种药物[5,6]。目前已经有国内的专家进行口服布洛芬治疗中国早产儿PDA的研究[7,8]。然而，这类研究主要是针对早产儿，而并不是针对早产儿呼吸窘迫综合征。本研究旨在探讨布洛芬口服治疗NRDS所致PDA的治疗效果以及安全性，观察患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-KB)以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)的改变，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2015年1月至2018年3月在我院接受治疗的出现NRDS 的早产儿并通过彩色多普勒超声心动图确诊的PDA 患儿 300例，排除患有肾功能不全、先天畸形、血小板降低、有出血现象以及坏死性小肠结肠炎的患儿。PDA发生在出生后的3～7 d，开始治疗时间为 PDA 的发生时间。患儿随机分为对照组和观察组，每组150例。2组患儿性别比、胎龄、出生体重、辅助通气时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究对象在入组前通过监护人进行知情同意书的签署。见表1。

    表1 2组患儿一般资料情况 n=150

    1.2 方法 2组患儿均采取常规对症治疗方法，主要方法：对液体的输入进行限制，从70 ml·kg-1·d-1开始，每天提升10 ml/kg，一直增加到最大剂量120 ml·kg-1·d-1后停止 ......