张琳琳 曹宇峰 吕丽丽 王磊 边月平

    再生障碍性贫血(AA)是多种病因引起的获得性骨髓造血异常疾病，患者主要表现为骨髓造血功能障碍或衰竭、全血细胞减少。目前认为免疫功能失调、造血干/祖细胞和骨髓造血微环境损伤是AA的主要发病机制[1-3]。健脾补肾方能够补肾填精、养血生髓，临床用于脾肾亏虚引起的气血不足、血枯髓空[4,5]。本研究观察健脾补肾方对AA患者T淋巴细胞亚群、造血细胞因子的影响，进一步从MAPK/ERK信号通路角度探讨其发挥治疗作用的可能机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月至2018年6月我院收治的90例AA患者，按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组，每组45例。对照组：男25例，女20例；年龄32～61岁，平均年龄(39.12±5.42)岁；病程1～12年，平均病程(5.12±0.73)年；中医证候分型：脾肾阴虚型10例，脾肾阳虚型19例，脾肾阴阳两虚型16例；治疗组：男23例，女22例；年龄30～65岁，平均年龄(40.00±5.51)岁；病程1～14年，平均病程(5.78±0.82)年；中医证候分型：脾肾阴虚型12例，脾肾阳虚型18例，脾肾阴阳两虚型15例。2组年龄、性别比、病程和中医证候分型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组一般资料比较 n=45

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《血液病诊断及疗效标准》制定的AA诊断标准，且经临床症状体征、血常规指标、骨髓涂片及病理学检查确诊为AA；②符合《中药新药临床研究指导原则》制定的中医辨证分型诊断标准；③入组前2周内未接受过激素、化疗药物治疗者；④患者自愿参加本研究，且签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①合并PNH、白血病等其他血液系统疾病；②合并心、肝、肺、肾等重要脏器功能不全者；③妊娠或哺乳期女性；④对本研究药物过敏或有禁忌证者 ......