黄玉洁 刘宏伟 杨剑英 彭国存 宋绍敏 王丽云

    胃溃疡作为一种临床常见、复发率较高的慢性心身疾病，流行病学调查显示，随着人们生活方式的转变及社会压力的增加，目前我国胃溃疡的发病率呈升高趋势[1]。胃溃疡不仅使患者遭受较严重的躯体痛苦，还会影响患者的心理调节、社会适应能力、治疗与康复，甚至疾病的结局。胃溃疡的病因较为复杂，研究显示，幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，H.pylori)感染是胃溃疡发生和复发的最主要因素之一[2]。H.pylori定植于胃上皮，能够引起胃黏膜炎性反应，削弱胃黏膜的屏障功能，与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等疾病密切相关。多项研究显示，胃溃疡为一种多因素共同导致的生理心理性疾病，多数胃溃疡患者伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪，导致胃溃疡症状反复发作[3-5]。因此，有效预防和控制H.pylori感染、改善患者的负性情绪、提高患者的自我照护能力及生活质量对于治疗胃溃疡具有重要的临床意义。本研究选取消化科收治的H.pylori 相关性胃溃疡患者作为研究对象，采用铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法联合心理干预进行治疗，探讨其临床疗效及对患者的焦虑抑郁评分、生活质量等方面的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年12月至2018年12月我院消化科收治的胃溃疡患者100例作为研究对象。100例患者随机分为研究组和对照组，每组50例。研究组中：男27例，女23例；年龄29～71岁，平均年龄(45.7±7.9)岁；病程4个月～5年，平均(3.2±0.9)年；溃疡个数1～3个，平均(2.3±0.5)个；溃疡面积130～250 mm2，平均(168.4±45.1)mm2。对照组中：男29例，女21例；年龄31～74岁，平均年龄(47.1±8.4)岁；病程3个月～6年，平均(3.6±0.8)年；溃疡个数1～4个，平均(2.8±0.7)个；溃疡面积为145～270 mm2，平均(175.3±55.8)mm2。2组患者性别比、年龄、病程、等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过医院伦理委员会审批，所有患者签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①患者均符合消化性溃疡诊断与治疗规范2016年版中有关H.pylori相关性胃溃疡的诊断标准[6]，经内镜检查确诊为胃溃疡 ......