张云鹏 纪国余 董天鑫 董龙 王志学 李艳

    应激反应是指机体突然受到强烈有害刺激时，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌。过度的应激反应可造成机体损害。应激时由于由于体内交感-肾上腺髓质系统兴奋，胰高血糖素，皮质醇等分泌增多，因而可以用皮质醇和血糖来反应应激反应的严重程度。功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的最有效的方法，鼻内镜手术过程中容易引发出血，并且手术区域狭小，不容易止血，出血过多导致手术视野模糊，容易对患者造成意外损伤，故多采用全身麻醉方法，在全麻诱导插管期间，可引起血压升高，心率增快；在术毕由于手术造成鼻腔内黏膜的损伤，使患者产生疼痛，并且在麻醉苏醒期因为麻醉迅速减浅，而患者鼻腔内填塞纱条、气管导管、吸痰刺激又容易引起麻醉苏醒期的严重不适，躁动恐惧，往往会使患者出现强烈的应激反应。有研究表明右美托咪定能很好地抑制插管及拔管时的应激反应[1]。但右美托咪定对鼻内镜患者应激反应的研究笔者所见较少，本研究旨在讨论右美托咪定对鼻内镜手术患者应激反应的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2017年5月至2018年3月收治的ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～55岁择期鼻内镜手术的患者60例 随机分为右美托咪定组(D组)和0.9%氯化钠溶液组(C组)，每组30例。本研究经承德医学院附属医院医学伦理委员会批准，所有患者或家属在术前已签署知情同意书。2组患者年龄、性别比、身高、体重、体重指数(BMI)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。 ......