罗云茹

    随着老龄化社会的加剧，国家开始提倡的二胎政策，再加上近年来人们对分娩的认识逐渐改观，越来越多的产妇开始要求采用自然分娩[1]。初产妇选择自然分娩时可能会造成会阴损伤，而且初产妇均为初次生产，分娩时会有紧张、害怕的心理，均可能增加会阴撕裂的风险，影响分娩效果[2,3]。为提高生产质量，多会采用会阴无保护助产法，即不对会阴做任何保护，仅用手控制胎头娩出速度，帮助产妇分娩，以此来提高初产妇会阴完整率[4]。基于此，本研究选取240例初产妇作为研究对象，探讨会阴无保护联合无痛分娩的作用，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院产科2018年6月至2019年6月收治的280例初产妇作为研究对象，根据随机数表法分为对照组和观察组，每组140例。对照组：年龄21～35岁，平均年龄(25.32±2.45)岁；孕周34～41周，平均孕周(38.25±1.62)周。观察组：年龄20～34岁，平均年龄(25.14±2.31)岁；孕周35～42周，平均孕周(38.57±2.03)周。排除标准：(1)不符合初产妇标准者；(2)存在相关妊娠并发症和合并症；(3)对本次用药有禁忌证者；(4)无法配合分娩者。2组产妇年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组产妇采用常规非药物镇痛分娩[5]，主要包括经皮电神经刺激法、导乐法、音乐法等分娩镇痛方式来指导鼓励产妇分娩。

    1.2.2 观察组采用会阴无保护联合椎管内药物镇痛分娩[6]，方法如下：当产妇宫颈口开至3 cm左右时在L2～L3间采取硬膜外穿刺麻醉 ......