陈何伟 杨艳超 潘晓伟 潘祖林 陈艺匀

    我院开展不同入路胸腺切除手术多年，积累了大量的病历资料。本研究主要通过对比剑突下入路胸腔镜与传统开胸胸腺切除术重症肌无力(MG)患者的麻醉资料，分析两种不同入路胸腺切除术对围术期MG患者血气及相关指标的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析石家庄市第一医院2015年1月至2018年12月行全胸腺切除术MG患者60例，ASAⅠ～Ⅲ级。60例患者中，经剑突下入路行胸腔镜胸腺切除术30例(J组)，其中男10例，女20例；年龄19～65岁，平均(39.7±17.1)岁；体重(64.1±11.50)kg，体重指数(BMI)17.0～24.0 kg/m2；身高(161.2±15.2)cm。临床分型(Osserman)：眼肌型1例，ⅡA型4例，ⅡB型18例，Ⅲ型3例，Ⅳ型4例。传统开胸胸腺切除术30例(K组)，其中男10例，女20例；年龄19～53岁，平均(37.0±17.0)岁；体重(63.5±12.43)kg，BMI 17.1～23.9 kg/m2；身高(162.0±15.0)cm。临床分型(Osserman)：眼肌型2例，ⅡA型2例，ⅡB型19例，Ⅲ型2例，Ⅳ型5例。2组患者性别比、年龄、体重、ASA分级、病理分型等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除MG伴有胸腺瘤>5 cm者。见表1。

    表1 患者一般情况比较 n=30

    1.2 麻醉诱导与维持 患者入室后建立静脉通道 ......