秦艳

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其中人类乳头瘤病毒(HPV)感染是发生宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的重要因素，其通过复杂的多阶段和多基因突变等异常调控的过程[1]。在HPV感染的患者中发生CIN的风险为28%，而在10年内发生宫颈癌的几率为3%。单一的HPV感染并不一定发展为宫颈癌，与机体的免疫和基因改变具有明显的相关性[2]。微小RNA(miRNA)在肿瘤的发生发展过程中具有重要的作用，是一种非编码小分子RNA，参与肿瘤的发生发展过程，对于诊断和预后判断具有重要的临床意义[3]。miR-9作为一个癌基因受到较高的关注，在多种肿瘤中具有诊断和预测肿瘤预后的功能，而其靶基因在宫颈癌的机制研究仍较少[4]。miR-155在多种恶性肿瘤发生发展具有重要作用，在不同肿瘤中可以表现为癌基因和抑癌基因的作用[5]。本组研究通过联合血清miR-9和miR-155表达在HPV阳性宫颈癌表达，观察其在宫颈癌患者早期诊断和预测预后的关系，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015至2017年在我院诊治的HPV阳性的宫颈癌患者119例，为宫颈癌组，年龄35～60岁，平均年龄(43.65±9.16)岁；体重指数(BMI)(22.38±3.15)kg/m2；病理分型：鳞癌106例，腺癌13例；分化程度：高分化10例，中分化98例，低分化11例；临床分期：Ⅰ期45例，Ⅱ期54例，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例；淋巴结有转移21例，无转移98例。选择同期在我院HPV阳性子宫内瘤变的患者75例，为CIN组，年龄35～60岁，平均年龄(42.93±8.46)岁；BMI(22.38±3.15)kg/m2；选择同期在我院就诊HPV阳性良性宫颈病变或者单纯HPV阳性者45例为对照组，年龄35～60岁，平均年龄(43.67±8.69)岁；BMI(21.96±3.27)kg/m2。3组在年龄和BMI方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：宫颈癌组，CIN组和对照组均HPV阳性，并且符合相关的诊断标准；均知情同意签字，经医院伦理委员会通过。

    1.2.2 排除标准：合并其他肿瘤；合并血液性和免疫性疾病；参与其他临床实验者；接受放疗 ......