王文雅 刘敬 郭上玮 张华 刘敬雅 刘玮

    13C呼气试验和血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测是临床常用的实验室检查方法，前者是公认的检测幽门螺杆菌(helicobacter pylori，H.Pylori)感染的金标准，后者则是目前新兴的胃癌早期筛查指标[1]。因此，目前在健康体检中许多医师倾向于对患者联合开展两项检查。然而有研究表明，13C呼气试验和血清胃蛋白酶原可能具有一定相关性[2,3]，因此笔者认为两项检查在某些情况下可能可以互相替代。因此笔者对1 902例体检者13C呼气试验和血清胃蛋白酶原检测结果的相关性进行了研究，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年8～10月在我院体检的1 902人作为研究对象，其中男1 219例，女683例；年龄22～67岁，平均年龄(37.19±7.41)岁。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①2018年某单位在我院进行体检者；②患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①既往确诊胃炎、胃溃疡、胃癌等胃肠道疾病或其他可能影响13C呼气试验和血清胃蛋白酶原检测结果的疾病的患者；②既往接受过胃切除术、迷走神经切断术等胃部手术治疗的患者；③研究前1个月内曾口服抗生素、胃黏膜保护剂、抑酸剂等可能影响研究结果的药物的患者；④研究前未严格禁食的患者；⑤合并智力、精神异常无法配合研究的患者。

    1.2.3 剔除标准：①试验前隐瞒自身病情的患者；②体检发现影响研究结果的胃肠道疾病的患者。

    1.3 研究方法

    1.3.1 试验设计：通过查阅既往文献估算样本量后，与衡水市某单位进行协调沟通后，确定以该单位为研究对象，并在组织体检前设计并统一发放调查问卷，了解该单位员工性别年龄分布、既往消化道疾病和其他可能影响到研究的疾病病史、用药史，以及患者参加研意愿，同意参加研究者可在原体检项目基础上免费增加血清PG检测，并对患者参加体检前禁食水>6 h、停用部分药物进行说明和指导。之后按单位分期分批组织人员体检，最终按照纳入和排除标准，在实际参加体检的2 375例，排除456例，剔除17例，最终将1 902例体检对象纳入研究。

    1.3.2 检测方法

    1.3.2.113C呼气试验：体检人员检查前禁食水4～6 h，体检时嘱患者静坐休息5 min ......