李晓东 郑晓萌 范如意 董曦曹 曹艳霞

    判断有无纵隔淋巴结转移是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)能否从外科手术中获益的重要决定性因素。文献报道，18F-FDG PET/CT判断纵隔淋巴结转移的灵敏度及特异度高低不一，分别在69%～90%及82%～94%[1-6]，造成此种结果的原因是因为通常对于纵隔淋巴结的诊断靠目测综合分析法，而尚没有统一的鉴别诊断纵隔淋巴结定量标准。本课题对多项定量指标进行了研究，探索其特点和应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年8月至2018年8月在我院接受18F-FDG PET/CT检查且经手术病理证实的35例NSCLC患者，男22例，女13例；平均年龄(61.21±8.01)岁。

    1.2 显像方法 采用北京锐视康科技发展有限公司生产的RAY SCAN 64型PET/CT显像仪。18F-FDG由原子高科提供，放化纯度>95%。检查前空腹6 h以上，血糖<6.2 mmol/L。按4.44 MBq/kg给予显像剂，休息60 min后进行扫描。先行64排全身螺旋CT扫描：从颅顶到双侧股骨上段，管电压120 kV，管电流120 mA，层厚2.5 mm，矩阵512×512，球管单圈旋转时间0.35 s。随后行PET扫描，每个床位采集2.5 min，采集6个床位。利用CT扫描数据对PET图像进行衰减校正，采用有序子集最大期望值法(ordered subsets expectation maximization,OSEM)进行图像重建，获得横断面、冠状面和矢状面PET、CT及融合影像。

    1.3 病理学诊断 在PET/CT检查后2周内，获得原发肿瘤及淋巴结病理学诊断，将纵隔淋巴结分为转移性淋巴结与非转移性淋巴结。

    1.4 目视分析法 (1)由两位经验丰富的核医学科医师分别对PET/CT影像进行判读 ......