李宗锋 沈薇薇

    抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是以血小板减少、病理妊娠和反复发生动静脉血栓为临床表现，血清中持续存在高滴度抗磷脂抗体的一种非器官特异性自身免疫病[1]。APS最新诊断所用分类标准是2006年Sapporo综述的分类标准：出现一个特定的临床表现(血栓栓塞或病理妊娠)和一个实验室指标(抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体)阳性，临床上即可诊断为APS[2]。目前按照这一标准部分异质性APS患者将会被漏诊，被漏诊的这些APS患者存在尚未作为分类的临床表现。APS还包括非典型临床表现：肾病，网状青斑、神经系统症状和心脏瓣膜病等[3]。探索新的、有效诊断APS以及预测APS患者血栓事件的临床检验指标对APS患者早期发现、及时治疗、改善预后尤为重要。脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2，LP-PLA2)，是一种独立的、高特异性的血管炎症反应标志物，有研究表明LP-PLA2浓度水平与缺血性脑卒中早期血栓的形成及进展相关[4]。平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)和血小板分布宽度(platelet distribution width，PDW)是血常规检测的参数，能反映血小板活化、检测血小板功能的实验室指标[5]，研究表明，MPV是血栓性疾病发病独立风险因子，MPV值越高表明血小板体积越大，大体积血小板所含的促凝因子的活性就越高，表明血栓事件更易发生[6]。PDW可反映血小板大小的一致性，在血栓形成前即可显示浓度水平升高，可预测血栓的发生、发展，PDW值升高提示血栓发生的风险随之提高[7]。本研究旨在检测APS患者外周血中LP-PLA2的浓度水平、MPV和PDW值，并评价其在APS中可能的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年5月至2018年10月在秦皇岛市第一医院就诊的APS患者28例(APS组) ......