赵大卫 陈丽会 郄东磊 李辉 白峰 王明正

    颈部淋巴结核(cervical tuberculous lymphadenitis，CTL)是常见的肺外结核，手术治疗已经成为很多外科医师首选的治疗方法，但是手术治疗后较高的术后复发率和切口感染率仍然是外科医师面临的问题[1-3]，对于术后复发问题，已经有较多的文献进行了讨论[4-6]，而有关切口感染、皮下积液、切口延迟愈合等术后近期并发症的文献较少。河北省胸科医院自2013年5月采用持续负压吸引延长带管时间的引流方式明显降低了CTL术后切口感染等并发症的发生率，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2013年5月至2016年5月河北省胸科医院外科手术治疗的92例CTL的临床资料，归为治疗组；选取2013年5月以前40例患者作为对照组。2组一般临床资料间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 入组标准 (1)经手术治疗的患者；(2)术后病理证实为颈部淋巴结核；(3)有完整的临床资料和门诊随访资料。

    1.3 排除标准 (1)应用激素或者免疫抑制剂的患者；(2)颈部皮损面积较大，不能直接缝合封闭创面的患者；(3)经结核菌培养+药物敏感试验证实为耐多药结核患者；(4)自动出院患者；(5)失访患者；(6)未行手术治疗的患者。

    表1 2组一般临床资料 例(%)

    1.4 方法

    1.4.1 术前准备：所有患者术前行抗结核药物治疗2～3周，治疗方案为异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)等药物 ......