田芳芳 颜西刚 陈燕 王宏亮

    椎管内麻醉是目前临床上应用较为广泛的适用于腹部及以下手术的一种麻醉方式，其主要作用机制在于：麻醉药物经由椎管进入硬膜外腔或蛛网膜下腔，从而抑制脊神经根传导途径，进一步引起支配区域知觉的暂时丧失，最终发挥理想的麻醉效果[1,2]。于椎管内麻醉手术围术期，虽然患者的手术部位可获得较为良好的麻醉效果，然而由于受器官组织牵引以及手术创伤等因素的影响，可能导致机体出现非特异性应激反应，进一步使得手术风险增加[3]。另有研究报道显示，椎管内麻醉患者尽管麻醉效果较佳，但患者仍会存在应激反应以及内脏牵拉反应等一系列自主神经活动，忘完关旭其他镇静类药物予以辅助处理[4]。丙泊酚是临床上应用较为广泛的镇静药物之一，具有起效迅速、可控性较强等优势，但会对患者的循环呼吸产生不同程度的影响[5]。而右美托咪定是近年来所开发的一种新型α2-肾上腺素受体激动剂，具有显著的镇痛、镇静作用，且不会对机体的循环、呼吸造成严重的抑制作用[6]。鉴于此，本文通过研究对比右美托咪定与丙泊酚对椎管内麻醉手术患者去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、潮气量(TV)水平的影响，旨在为椎管内麻醉患者提供一种更加安全、有效的辅助镇静药物，从而更好地服务临床麻醉过程，作以下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年10月我院接受椎管内麻醉手术治疗的86例患者作为研究对象。以随机抽签法将其等分成试验组及参照组。试验组男27例，女16例；年龄22～75岁，平均年龄(50.37±10.73)岁；受教育程度：初中及以下19例，高中及以上24例。参照组男29例，女14例；年龄23～77岁，平均年龄(50.42±10.76)岁；受教育程度：初中及以下18例，高中及以上25例。2组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 (1)所有研究对象接受椎管内麻醉；(2)年龄≥18周岁；(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级 ......