李娟 王开金 刘翩

    吸入性肺炎为临床常见的肺炎类型之一，在老年人中发病率较高，临床主要表现为口咽、胃部内容物反流至呼吸道引发的肺炎，死亡率、致残率较高，是造成老年人死亡的重要原因[1]。关于其发生机制研究较多，目前认为高龄、吞咽反射低下可能为其发病的重要原因。临床主要采用常规检测如体温等评估疾病进展，但由于体温变化缓慢，因此临床应用受限[2]白细胞介素-8(Interleukin-8，IL-8)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophils-lymphocytes ratio，NLR)水平异常升高与感染类疾病的发生有关，且在评估肺炎病情、预后方面具有一定的临床价值[3,4]，然而与吸入性肺炎的关系，目前尚不清楚。本研究通过检测吸入性肺炎患者血清中IL-8、hs-CRP、NLR水平，探究其与患者病情、预后的关系，旨在为老年吸入性肺炎患者临床治疗、预后判定提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年2月至2018年10月重庆市江津区中心医院收治的170例老年肺炎患者进行研究，其中男105例，女65例；年龄66～93岁，平均年龄(78.38±8.18)岁；其中非吸入性肺炎82例(非吸入性肺炎组)，吸入性肺炎88例(吸入性肺炎组)。纳入标准：(1)患者均符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[5]；(2)临床表现主要为口腔滞留食物时间过长，吞咽过程中出现咳嗽、窒息，餐后发生吞咽功能障碍；(3)均经影像学检查确诊；(4)患者均对本研究知情，且签署知情同意书。排除标准：(1)合并肺部恶性肿瘤；(2)入院48 h内未进行影像学检查；(3)放化疗者；(4)具有严重免疫抑制者；(5)临床资料不完整。本研究经过重庆市江津区中心医院伦理委员会批准。

    1.2 临床资料收集 收集患者性别、年龄、临床合并基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、神经系统疾病等；入院后进行肺部影像学检查，采集痰标本进行病原学检测 ......