迟洁 宫艳艳 郑霄 杨娜 姚筱

    冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，随着吸烟、高血脂、糖尿病和高血压等多种危险因素的影响，其患病率呈逐年升高的倾向。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是含硫氨基酸的蛋白质代谢的中间产物。相关文献显示，Hcy明显增加血管粥样硬化的风险，进而参与冠心病的发生发展[1]。谢军等[2]研究亦表明，高Hcy血症史心脑血管病发生的独立危险因素。叶酸代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase，MTHFR)是Hcy代谢过程的主要蛋白酶，可能受地域、种族等多种因素的影响。MTHFR 基因突变影响MTHFR 酶活性，最终影响Hcy代谢，而关于Hcy及MTHFR多态性与冠心病易感性之间关系的确切结论尚未明确[3]。本研究探讨血浆Hcy及MTHFR C677T、A1298C多态性与冠心病的关系，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018年1月至2019年1月期间心内科住院部收治的185例冠心病患者作为病例组，年龄40～86岁，同期选取180例年龄相匹配的非冠心病患者作为对照组。2组在性别比、年龄、体重指数、吸烟史、高血压病史、高脂血症病史和遗传病家族史等一般资料之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料之间的比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准[4]：病例组患者符合冠心病的诊断标准,经冠脉造影证实右冠状动脉、回旋支、左前降支、左主干中血管狭窄>50%。对照组排除冠心病的诊断，全部研究对象均签署知情同意书和伦理志愿书 ......