孙志豪 吴东明 张荣华

    中枢性性早熟(CPP)是由于下丘脑神经内分泌功能失调，导致下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元过早分泌GnRH，从而引发性激素分泌、性腺发育、生殖器发育与第二性征呈现的一系列早熟症状，又被称之为“GnRH依赖性性早熟”[1,2]。据统计，CPP发病率为1/10 000～1/5 000，其中女孩为男孩的5～10倍。一般情况下，1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机抽取2017年3月至2018年8月收治的80例CPP患儿(均为女童)作为观察组，抛硬币法将其分为观察A组、观察B组，每组40例。观察A组年龄4.7～8.1岁，平均年龄(6.4±1.1)岁；病程2～8个月，平均(5.2±1.4)月。观察B组年龄4.5～8.3岁，平均年龄(6.6±1.3)岁；病程3～9个月，平均(5.5±1.5)月。同时选取年龄、性别与观察组相匹配的40例健康儿童作为正常对照组，年龄4.6～8.5岁，平均年龄(6.5±1.2)岁。3组上述基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①观察组研究对象经MRI检查均符合中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组《中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)》中CPP诊断标准[5]：A第二性征提前出现，患儿出现乳房结节；B线性生长加速；C骨龄超出实际年龄≥1岁；D HPGA功能启动。②符合GnRHa治疗指征；③临床资料完整，方便追踪随访；④签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①骨龄女孩>11.5岁；②靶身高低于同年龄、同性别正常儿童2个标准差；③女孩初潮后≥1年。

    1.3 方法 观察A组采用单纯GnRHa治疗：肌内注射醋酸曲普瑞林(辉凌制药FERRING生产 ......