刘宏伟 黄玉洁 杨剑英 彭国存 宋少敏 王丽云

    胃溃疡是消化内科临床的常见病，随着人们生活方式、饮食结构的不断转变以及社会压力的增加，流行病学调查显示，胃溃疡的发病率呈上升趋势[1]。多项研究显示，幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，H.pylori)感染是胃溃疡发病和复发的独立危险因素，早在1994年世界卫生组织已将H.pylori列为Ⅰ类致癌因子，与胃癌等消化道恶性肿瘤发病及进程密切相关[2,3]。研究表明，目前我国成年人的H.pylori的感染率为40%～60%[4]，且我国是胃癌的高发国家，因此，有效控制和根除H.pylori不仅对改善胃溃疡患者的预后，而且对于保护患者的生命健康安全均具有十分重要的临床价值。目前临床采用的H.pylori根除治疗方案主要为质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPI)联合两种抗生素的三联或四联疗法，但近年来随着抗生素耐药率的逐年升高，H.pylori根除率逐渐下降，有报道显示，我国部分地区H.pylori对于甲硝唑的平均耐药率高达75.6%，对于克拉霉素的耐药率也已达到27.6%，标准三联疗法的H.pylori根除率已低于或远低于80%[5]。我国第四次全国H.pylori感染共识指出，三联方案可能已经不适合推荐为首选的H.pylori根除方案，由于H.pylori对呋喃唑酮的耐药率尚处于较低水平，共识推荐可以将包含呋喃唑酮的四联疗法作为首次治疗方案[6]。2016年5月至2018年5月本研究选取了开滦总医院林西医院消化科收治的H.pylori相关性胃溃疡患者作为研究对象，采用阿莫西林、呋喃唑酮、铝碳酸镁、兰索拉唑四联疗法进行治疗，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年5月开滦总医院林西医院消化科收治的胃溃疡患者140例作为研究对象。140例患者采用随机数表法将其分为研究组和对照组，每组70例。研究组中，男38例，女32例；年龄28～71岁，平均(47.6±7.8)岁；病程3个月～4.5年 ......