邵季超 孙亚宁 李静 朱慧勤 王素凯 李军勇

    肩周炎好发于绝经前后的女性，关于其病因病机，国内外学者均有较多阐述，包括肩关节内外的慢性损伤性炎症、肩关节周围组织的氧分压降低以及周围组织的微血管病变等[1,2]。随着我国人口老龄化的加剧，糖尿病发病率呈逐年上升趋势[3]，糖尿病及糖尿病相关的微血管病变也被证实是许多骨关节疾病的病因病机。大型流行病学研究结果显示，调整年龄、性别和血脂异常后，糖尿病患者罹患肩周炎的几率比正常人群仍旧要高出32%，这可能与糖尿病的微血管病变有很大相关性[4]。传统治疗肩周炎的方法很多，例如非甾体抗炎药、肩峰下类固醇注射、超声波、放射疗法以及中医针灸推拿等，但疗效并不确定[5,6]。手术疗法例如关节镜下清理以及切开手术有助于改善症状，但创伤较大，易引起严重的炎性反应和肌腱损伤，且术后恢复时间明显延长[7]。体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)应用于泌尿外科领域已超过40年，在骨科慢性疾病治疗方面仍属于新兴疗法，但由于其非侵入、有效及安全的特点，受到医患的肯定。目前，体外冲击波疗法治疗应用较广，包括肩周炎、桡骨颈图狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、跟骨骨质增生、缺血性股骨头坏死、骨不连以及骨质疏松等[8-12]。据笔者所知，目前将体外冲击波疗法应用于治疗糖尿病合并肩周炎的研究仍然很少，其临床疗效和安全性报道甚少。为此，作者设计了本研究，总结近几年来我院治疗此类疾病的病例，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2017年1月至2018年6月前瞻性纳入来石家庄市第二医院骨科及康复科门诊就诊的糖尿病合并肩周炎患者53例，其中男21例 ......