贾彦生 崔美兰 康海燕 赵子龙 金鹏 殷树英

    肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂导致上消化道出血，是消化内科和肝病科常见的急诊之一，其中胃静脉曲张见于5%～33%的门静脉高压症患者中，胃静脉曲张出血的发生率较食管静脉曲张出血为低，但出血量往往比较大，病情比较严重，病死率>45%，严重威胁患者的生命安全[1]。胃镜治疗是临床上治疗胃静脉曲张破裂出血的一线手段，常用的方法有硬化剂注射治疗和组织胶栓塞治疗，那么这两种方法各自的疗效如何，临床工作中应该如何选择更合适的方法，笔者发现国内外均鲜有报道。为此我们系统性的回顾研究了本院105例肝硬化门静脉高压胃静脉曲张破裂出血并行胃镜下治疗的患者，对这两种方法进行对比研究，希望对临床工作中如何选择这两种方法提供一定的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 系统性回顾分析我院2012至2016年收治的的肝硬化门静脉高压胃静脉曲张破裂出血并进行内镜下治疗的患者105例，所有患者于出血后72 h内行电子胃镜检查，胃镜下发现齿状线以下的胃静脉曲张有活动性出血，或者静脉曲张上有红色或白色血栓头，可明确为胃静脉曲张出血，随即行胃镜治疗。按照治疗方法不同分为2组，其中硬化剂组44例，其中男29例，女15例；年龄30～61岁，平均年龄(47.3±5.1)岁；乙肝29例，丙肝10例，其他5例；肝功能Child-Pugh分级：B级26例，C级18例；按照Sarin分型[2]：胃曲张静脉GOV-1型33例，GOV-2型11例；有活动性出血者23例。组织胶组61例，其中男43例，女18例；年龄29～67岁，平均年龄(48.9±6.5)岁；乙肝37例，丙肝18例，其他6例；肝功能Child-Pugh分级：B级39例 ......