侯慧磊 刘习方 田素斋 马将 赫晓慈 张婷

    跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上，是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一[1，2]。2016 年全球疾病负担研究显示，全球意外跌倒的标化死亡率和寿命损失占意外死亡的第二位，仅次于道路伤害死亡[3]。我国学者对1990至2013年240种死因别死亡率分析发现，20年间跌倒标化死亡率增加了12%，在意外伤害中增加幅度最大[4]。随着老龄化程度的日益加剧，我国老年人口数量持续增加,跌倒问题在今后相当长的时期都将是我国老年人群面临的重要健康威胁和不容忽视的公共卫生问题。进入老年期时期，人体的力量、速度、灵敏性、协调性等功能下降，感知觉功能衰退，身体对姿势的控制能力减弱，平衡能力降低，极易发生跌倒[5]。老年人的跌倒是一种非特异性表现，但其发生不仅仅是一种意外，而是存在潜在的危险因素，其中平衡能力不足是跌倒的主要危险因素之一[6]。平衡功能障碍增加了老年病人跌倒的机率。而平衡姿势认知训练与核心肌群稳定性密切相关，核心肌群训练能够提高人体在非稳定状态下的控制能力，增强平衡能力。本研究旨在探讨步态平衡训练对医院老年脑卒中患者平衡能力、神经功能及抗跌倒风险的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年5月至2018年5月在石家庄市第一人民医院神经内科及康复科住院的60例老年脑卒中患作为研究对象。将60例老年脑卒中患者随机分为观察组和对照组，每组30例。2组在年龄、性别构成、NIHSS、改良Barthel指数(MBI)、Tinetti平衡与步态评定、起立和行走计时测试(TUGT)、跌倒风险评估表(MFS)、跌倒效能量表(MFES)评分比较差异无统计学意(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般项目比较 n=30

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准： ①临床诊断为脑卒中 ......