闫慧 孟宪静 李明月 孙慧芳 韩宝艳 刘艳芬

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是常见于中老年人群的恶性单克隆性浆细胞疾病，其发病率约占血液系统恶性肿瘤的10%，位居血液系统恶性肿瘤第2位[1]。近年来，新型制剂和靶向治疗方案的实施使得MM患者的完全缓解率和总体生存率得以大幅提高。然而，MM治疗和康复需要漫长的时间，患者大多数时间需要在家里完成医院以外的治疗和康复内容，因此，家庭功能就变得极为重要[2,3]。目前国内以家庭功能为焦点的护理干预多针对女性、儿童以及精神分裂症患者，尚缺少应用于MM患者的系统研究。本研究初步探讨家庭护理干预在MM患者中的应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月至2018年12月在我院住院治疗的MM患者50例进行研究。采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组25例。2组性别比、年龄、病程、文化程度、职业分布、用药剂量等差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准：①入组对象均符合2017年修订的《中国多发性骨髓瘤诊治指南》[4]；②愿意接受干预并能完成整个治疗过程；③至少有1名家庭照料者在研究期间与患者共同居住，对整个家庭情况、患者病情较为了解，可提供全面可靠的信息，有多名照料者时选择

    表1 2组一般资料比较 n=25

    1名与患者接触最密切者；④均签署知情同意书且本研究通过医院伦理委员会审批。

    1.2.2 排除标准：①合并心、肝、肺、肾等重要脏器功能障碍者；②精神疾病或认知功能障碍者；③伴有其他严重疾病，与MM所造成的影响不易区分者。

    1.3 方法 2组出院后均给予药物治疗、出院指导等常规护理。 研究组在上述基础上实施以家庭功能为焦点的护理干预，每周进行家访并给予针对性具体指导，干预3个月。

    1.3.1 成立医疗护理小组:成立由1名主治医生、1名责任组长、1名责任护士组成的护理小组 ......