秦建锐 张青娟 郭艳慧 刘春娟

    卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是成年人中最为常见的先天性心脏病之一，发病率约为25%[1]。PFO患者极易发生偏头痛[2]，偏头痛是一种慢性神经血管性疾病，我国偏头痛发生率为9.3%，患者反复发作头痛，给人民带来巨大的经济损失[3-5]。研究发现，与相同年龄和性别的人相比，合并有PFO的青年患者(1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年10月1日至2019年5月31日在河北医科大学第二医院(以下简称我院)神经内科就诊，右心声学造影阳性，经食道超声心动图确诊PFO140例，符合我国专家共识有如下适应证之一的患者：(1)卒中或(和)TIA合并PFO，有中到大量右向左分流；或使用抗血小板或抗凝药物仍复发；或有明确深静脉血栓；(2)顽固性或慢性偏头痛合并PFO，有中到大量右向左分流；(3)高危PFO：PFO合并房间隔膨出瘤，或间隔活动度过大、大的PFO(PFO≥4.0 mm)、PFO合并静息右向左分流[10,11]。转入我科行经股静脉PFO封堵的患者140例，随机分为对照组和观察组，每组70例。2组患者在性别比、年龄、血压、心率等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较 n=70

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：因神经系统症状首诊于我院神经内科，右心声学造影阳性，经食道超声心动图检查确诊PFO，符合我国专家共识[9,10]需要进行封堵转入我科的PFO患者。

    1.2.2 排除标准:有高血压史，安静时心率>90次/min 和原有腰背痛病史者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组：采用常规护理措施，包括入院教育、发放介入手术健康宣教单、常规术前指导和术后护理。

    1.3.2 观察组：采用精细化护理干预，具体措施如下：①心理护理：患者常常因头痛、头晕、晕厥、肢体无力、脑梗死等神经系统症状为主诉到神经内科就诊，右心声学造影、经食道超声心动图检查确诊PFO ......