闫蕊 贾艳玲 赵坤 张丹 毕悦

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是一种常见的症状性疾病，其常常由突出的椎间盘物质压迫脊柱神经根而引起的腰痛、坐骨神经痛等症状[1]。由于现代工作方式的改变，腰椎间盘突出症发病率逐年升高，对患者日常生活造成了严重不良影响[2，3]。对于保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者，手术治疗无疑是改善生活质量的重要选择[4]。随着脊柱内窥镜技术的发展，椎间孔镜手术以创伤小、出血少、恢复快等优势已在临床广泛应用于治疗腰椎间盘突出症患者[5]。由于患者对手术比较陌生，加之疾病本身引起的疼痛，极易产生焦虑、恐惧、抑郁及不安等负性情绪[6]。近年来，结合国内研究学者将叙事护理应用于肾癌根治术患者、前置胎盘孕妇、中高危糖尿病足患者等临床护理中，均已取得良好的研究成果[7-9]，但有关叙事护理在经皮椎间孔镜(PTED)围手术期患者中的应用却鲜有报道。叙事护理是护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践[10]，可以疏导患者消极情绪，减轻患者痛苦，帮助患者自我认识到问题、改写问题，树立积极、向上的心理状态，从而提高整体治疗效果，改善患者生活质量及预后[11]。秦皇岛市第三医院心理护理小组尝试以叙事护理技术为工具，开展人文关怀的护理实践，探究护理人员在实施全方位叙事护理干预下，提高并改进PTED围手术期患者的护理应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年10月在本院住院被确诊为LDH，诊断以L4～5节段突出且保守治疗效果不佳的患者200例，采用数字表法随机分为分为观察组和对照组，每组100例。观察组中，男52例，女48例；年龄37～78岁 ......