崔晓艳 刘庆华 孙梅婷 杨杰 杜其超

    纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy，FB)检查是一项先进的气管、支气管内窥镜检查技术，广泛用于下呼吸道、肺部病变的检查、诊断与治疗。维纤支气管镜检查属于侵入性操作，因操作中给患者带来疼痛和不适，使检查难以顺利完成[1]。近年来，随着无痛麻醉技术的发展，纤维支气管镜检查多采用静脉给予丙泊酚、芬太尼、地佐辛等药物达到无痛的目的[2,3]。但此技术极易出现一过性血压、血氧饱和度降低，此时，麻醉科医师需要通过呼吸道加压通气，势必影响检查的进行[2]。有报道经支气管镜[4]或喉镜[5]向声门下注入局麻药，行气管表面麻醉，明显减少心血管反应的发生，减少全麻药的用量。但在实施表面麻醉的过程中，往往给患者带来不适。而环甲膜穿刺行气管表面麻醉笔者所见鲜有报道。笔者采用2%利多卡因环甲膜穿刺，复合应用地佐辛与丙泊酚镇静无痛麻醉用于纤维支气管镜检查，效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年9月至2018年1月在我院进行纤维支气管镜检查的成人患者120例，其中男89例，女31例；ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级。患者随机分为试验组和对照组，每组60例。其中协助诊断31例，胸科术前检查89例。2组患者性别比、年龄、体重、身高、ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组一般情况比较 n=60

    1.2 主要药物 地佐辛(商品名加罗宁 ......