田芳芳 颜西刚 王学佳

    单肺通气(OLV)主要是指胸科手术过程中通过气管导管只实施健侧肺通气的一种方式，目的在于有效隔离患侧肺，避免病灶液体转移至健侧肺[1]。然而，OLV患者可能由于缺氧性肺血管收缩反应导致严重低氧血症的发生，其中缺氧性肺血管收缩反应受多种因素影响，尤其是麻醉对其产生的影响不容忽视。如不予以积极有效的麻醉处理，会引起肺泡出现缺氧情况，继而刺激多种血管活性物质的合成、分泌，由于上述血管活性物质普遍存在较强的肺血管收缩作用，从而极易导致缺氧性肺血管收缩反应的发生，进一步可能对肺内分流造成影响，不利于手术的顺利完成[2,3]。因此，寻找一种积极有效的OLV麻醉方式显得尤为重要，亦是目前临床广大医务人员共同关注的热点。其中硬膜外阻滞复合全麻是目前临床上广泛应用于OLV患者的方案之一，该麻醉方式可有效提供良好的术中麻醉效果以及术后镇痛效果[4]。然而，关于该麻醉方式是否会对OLV患者的肺内分流和动脉氧合造成影响尚且存在一定的争议。鉴于此，本文通过研究复合麻醉对OLV患者肺内分流和动脉氧合的影响，旨在明确复合麻醉对OLV患者肺内分流和动脉氧合的影响，为临床麻醉方案的制定提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年7月至2018年12月92例于我院接受OLV的患者作为研究对象，通过随机抽签法分为复合组及全麻组，每组46例。复合组：男25例，女21例；年龄20～78岁，平均年龄(55.32±10.73)岁；受教育程度：初中及以下18例，高中及以上28例。全麻组：男27例，女19例；年龄22～78岁，平均年龄(55.39±10.75)岁；受教育程度：初中及以下17例，高中及以上29例。2组基本资料差异无统计学意义(P>0.05) ......