周艳玲 杨正广 王强 李彩英

    肝体积作为评价肝脏大小和储备功能的量化指标，具有重要的临床应用价值[1]，肝脏体积的准确测量已成为疾病诊断、治疗方法的选择以及预后评估的一项重要指标[2,3]。此外，肝脏体积也是评价预后的一项重要指标。在慢性肝脏疾病中，肝实质长期受损导致肝脏体积明显变化，较小的肝脏体积被证明是肝硬化患者预后不良的危险因素之一[4,5]。本文采用西门子双源CT测量大样本肝脏体积，统计正常值范围，分析各参数之间相关性，进一步探讨其重要临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取河北医科大学第二医院2018年1月到2019年1月因其他原因行上腹部扫描正常志愿者200例，男115例，女85例；年龄20～80岁，平均(53.23±14.49)岁；按年龄分为3组，A组20～40岁34例(25.74%)，B组41～60岁108例(45.54%)，C组61～80岁58例(20.30%)；测量其身高、体重。

    1.2 入组与排除标准 入组条件：无胸部及腹部慢性疾病。排除条件：(1)住院查体时物理触诊提示肝、脾大；(2)肝功能异常(ALB80 U/L，NR>1.12；(3)血小板减低(2 cm肝囊肿及肝血管瘤；(6)恶性肿瘤、全身慢性感染、发热待查病史。

    1.3 实验资料 选择5只新鲜猪肝，去除相邻组织，冷藏。模拟人体肝脏位置固定，进行肝脏体积扫描，采用工作站体积测量软件，用鼠标沿肝脏轮廓勾画肝脏范围，重建肝脏三维模型后计算肝体积，利用水代法[6]测量实际肝体积 ......