齐书英 韩建妙 马彦卓 李洁 李志文 陈宇 汝磊生

    心动过速性心肌病是指由于持续或频繁发作的快速性心律失常导致心脏扩大、心功能异常，恢复窦性心律或控制心室率后心肌重构和心功能可完全或部分逆转的一类特殊类型心肌病[1,2]。也就是说心动过速是心肌病原发的、始动因素，心功能是可随着快速性心律失常根治部分或全部恢复。目前其确切的发病机制尚不完全清楚，心动过速发作及终止后心脏病理结构的改变还缺乏研究。因此建立理想的心动过速性心肌病动物模型，研究心动过速性心肌病的发病机制有重要意义。目前关于心动过速性心肌病的动物模型制作，国内外方法不统一，国内外多以开胸方法植入心室外膜电极或经颈外静脉切开或颈内静脉穿刺植入心室或心房被动电极，由于高频脉冲刺激容易导致动物烦躁不安引起电极脱位，导致实验失败。随着临床现有起搏器植入的器械改进，主动电极的使用普及，本实验改进了手术方法，经颈内静脉途径穿刺植入主动起搏电极导线至右心耳，快速心房起搏诱发心动过速性心肌病，并观察其起搏参数、心功能和血液指标及心肌细胞病理的动态变化，为进一步探讨心动过速性心肌病的发病机制及临床治疗提供一定的实验研究基础。

    1 材料与方法

    1.1 动物与分组 健康小型猪15只，月龄8～10月，平均体重(22.5±1.5)kg。按照性别相同、体重及月龄相近等条件划分为3组：A组：只植入起搏电极和起搏器，但不打开起搏器；B组：AOO模式，175次/min快速起搏右心房4周；C组：AOO模式，175次/min快速起搏右心房4周，停止起搏观察4周。

    1.2 麻醉方法 所有动物术前禁食12 h，禁水6 h，称重，术前半小时以速眠新和氯胺酮1∶1汇合，0.2 ml/kg肌内注射麻醉动物。

    1.3 动物模型制作 待猪进入浅麻醉状态后将猪四肢和头部固定于导管室检查床上，麻醉后行颈部、右肩背部、胸部及腹壁静脉和四肢备皮，用套管针在腹壁静脉建立静脉通路。查心电图和超声心动图了解心脏结构及功能。将心电图肢体导联直接连接固定在动物四肢行肢体导联心电监护 ......