于兰兰 刘飞 赵素芹 王忠艳 靳延华

    急性分水岭脑梗死(acute cerebral walershecl infarction,ACWI)为临床中较为常见的一种脑梗死类型，发病机制比较复杂，目前尚未完全明确，多数学者认为微栓塞及脑组织低灌注在ACWI发生及发展中起到了重要作用[1,2]。ACWI患者病变区域栓子清除率及灌注量均较低，造成脑组织缺血，进而诱发脑梗死形成，从而导致患者出现范围及程度不同的神经功能缺损，部分患者可能会出现致残或者致死，严重影响患者身心健康。阿司匹林为治疗ACWI的常用药物[3]，但部分患者疗效不满意，因而寻找更加有效或者联合用药等成为临床研究的热点。由于不同抗血小板治疗药物作用机制并不完全不同，因而不同抗血小板治疗联用在临床中得到了广泛应用，其中应用较多的为氯吡格雷+阿司匹林[4]。丁苯酞属于抗脑缺血药物的一种，能够有效减少脑细胞死亡，提高脑梗死患者的临床疗效[5]。本研究通过回顾收治的ACWI患者的资料，对丁苯酞联合双抗血小板治疗的效果进行对照分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采取回顾性研究的方法，收集我院2014年1月至2016年12月收治的ACWI患者92例，入院后经MRI、颅脑CT或者CT血管造影检查确诊，均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中的诊断标准[6]。92例患者中，年龄53～76岁，平均年龄(65.04±5.98)岁；男54例，女38例；高血压56例，糖尿病22例，高血脂17例，吸烟史38例，冠心病11例；梗死类型：皮质型37例，皮质下型44例，混合型11例；平均发病至就诊时间(21.37±0.94)h。92例ACWI患者按照不同治疗方案分为3组：A组27例、B组31例和C组34例。3组患者年龄、性别比、梗死类型分布、发病至就诊时间、收缩压、舒张压以及高血压、糖尿病比例等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......