王淑芸 杨翠珍

    呼吸心跳骤停(cardio pulmonary arrest,CPA)是临床上最严重的急危重症，可在短时间内导致患者死亡，严重威胁着患者生命。在呼吸心跳骤停后，最好在4 min内对患者进行心肺复苏(CPR)[1]。心肺复苏就是应对CPA，形成暂时的人工循环和人工通气，以求达到自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation，ROSC)，恢复自主呼吸和自主意识的挽救生命技术[2]。CPR是对各种原因引起的呼吸心跳骤停患者必须采取的救治措施，包括开放气道，人工通气，胸外心脏按压，电除颤以及药物治疗等。随着心肺复苏技术的不断改进，已有20%～40%患者复苏后可恢复自主循环[3]。在心肺复苏过程中复苏呼吸和心律是第一要务，临床医师在临时心脏起搏方式上尝试了许多方法，迄今尚缺乏临床普遍接受的理想心脏起搏方法。食道心房调搏仪是心脏电生理常用的诊断治疗仪器，常用于检测心脏各项不应期，鉴别各类室上性心动过速病因和终止室上性心动过速，是急诊科常用抢救设备。本研究回顾我院急诊科应用食道心房调搏仪对61例呼吸心跳骤停患者进行心脏起搏，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年1月1日至12月30日我院急诊科收治的56例CPA患者应用苏帮心脏复苏机复苏为对照组；选择2018年1月1日至12月31日我院急诊科应用食道心房调搏仪起搏心脏进行复苏的61例呼吸心跳骤停患者为试验组，病例来源包括：院前死亡、猝死、外伤(包括交通伤、高空坠落伤、挤压伤、刀扎伤)、电击伤、心肌梗死、脑出血等所致呼吸心跳骤停，还包括患者院内、院外转运途中及在急诊处置时发生的CPA。2组患者在性别比、年龄、被发现CPA至开始抢救时间、抢救时间、来院方式等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般情况比较

    1.2 仪器 采用江苏省苏州市东方电子仪器厂(苏州市竹辉路527号)生产的DF-5A型心脏电生理刺激仪 ......