王丽 张露 陈琪 游丽 李艳丽

    重症胰腺炎是由于内外因素所致的胰酶异常激活并消化患者自身胰腺组织，累及周围脏器并产生水肿、出血和坏死等炎性反应[1]。其发病无明显的年龄趋势，且病死率较高[2]。其中继发感染、休克、多器官功能障碍是导致重症胰腺炎患者死亡的主要原因[3]。传统护理多是在不良事件发生后或在发生前较短时间内进行的，此时的护理目的是减少不良事件对患者的继续损伤[4]。而重症胰腺炎的任何一种不良事件发生均可能威胁到患者的生命安全，因此预防性护理是较为理想的选择。预防性护理是指在不良事件发生前即对其诱因加以护理控制，从而减少其发生风险[5]。本院自2017年6月引进预防性护理方案，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年5月至2017年5月我院接收治疗且采用常规护理方案的重症胰腺炎患者40例为A组，2017年6月至2018年6月我院接收采用预防性护理方案的重症胰腺炎患者40例为B组，进行回顾性研究。纳入标准：(1)患者均根据临床表现、生化检查以及影像学检查确诊。(2)患者均具备急性胰腺炎临床表现和生化改变并具有下列之一者：局部并发症、Ranson评分≥3分、APACHEⅡ评分≥8分、CT分级为D和E级。排除标准：(1)入院时已休克者；(2)入院时已发生多器官功能衰竭且无法逆转；(3)轻度和中度胰腺炎患者；(4)对治疗药物过敏者；(5)合并其他系统重大疾病者。患者或家属均签署知情同意书，试验通过医院的伦理学审查。2组患者年龄、性别比、BMI、ASA分级、分类以及APACHE Ⅱ评分方面，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较 n=40

    1.2 护理方法

    1.2.1 A组患者采用常规护理方法：①疾病评估：在患者入院时 ......