张凤喜 常玉梅 崔允巍 王春香 郭翠莲 易洁

    在临床统计中，卵巢上皮癌的病死率居于各类卵巢癌的第一位[1]，而且在卵巢恶性肿瘤中，上皮性卵巢癌是最常见的一种卵巢癌。因其发病隐匿，早期无明显症状且缺乏诊断依据，故卵巢癌的早期诊断是一难题，严重威胁着女性的健康和生命[2]。上皮性卵巢癌目前的主要治疗方案是手术治疗联合化疗进行。有报道称约25%的卵巢癌患者存在原发性耐药，而将近75%的卵巢癌患者存在继发性耐药[3]。卵巢癌病死率比较高，其中一个重要的原因应该与卵巢癌的多药耐药性密切相关，卵巢癌的多药耐药性是卵巢癌术后复发及转移的一个主要原因。化疗是卵巢癌患者术后首选的辅助治疗方法。然而化疗的卵巢癌患者中有一部分存在继发性耐药。肿瘤坏死因子相关调亡诱导配体(tumornecrosisfactor related apopto sis inducing ligand,TRAIL)是近几年发现的一个可诱导肿瘤细胞凋亡的 TNF家族成员,TRAIL因子最大特点是选择性诱导癌细胞凋亡，对正常细胞无诱导凋亡作用[4]，因此 TRAIL已经成为抗癌研究的热点，本试验通过检测TRAIL和耐药相关蛋白 MDR1、LIVIN、 TOPOⅠ、 TOPOⅡ、 PTEN、 ERCC1在上皮性卵巢癌中的表达，探讨 TRAIL与上皮性卵巢癌临床分期及耐药相关基因的关系，筛选出和 TRAIL相关的耐药因子，从而为预测卵巢癌的耐药并指导临床用药提供参考。

    1 材料与方法

    1.1 组织标本 选择衡水市妇幼保健院2014年卵巢癌患者50例，年龄39～68岁,平均年龄(50.4±2.5)岁；病程8个月～5年,平均病程为(2.8±0.4)年,标本均经病理科专业人员切片阅读，术后病理结果证实为上皮性卵巢癌，并且所有的病例术后病理结果均含有耐药相关基因MDR1、PTEN、TOPOⅠ、TOPOⅡ、ERCC1、LIVIN的免疫组化结果。其中MDR1(-)14例，MDR1(+)16例，MDR1(++)10例，MDR1(+++)10例；LIVIN (-)24例，LIVIN (+)，18例，LIVIN (++)4例,LIVIN (+++)4例；PTEN(-)18例，PTEN(+)9例,PTEN(++)10例，PTEN(+++)13例；TOPOⅠ(-)16例，TOPOⅠ(+)9例 ......