孙东华 闫芳 陈凤玲 杨洪英 郭冬青

    妊娠期糖尿病(GDM)是临床常见的妊娠期疾病，是孕妇在妊娠期间首次出现的糖代谢异常[1]。世界各个国家有关GDM的发生率的报道为1%～14%，我国的报道为1%～5%，在妊娠合并糖尿病的孕妇中占比超过80%[2]。GDM会增加妊娠的不良结局发生率，同时也增加了产妇2型糖尿病的发生率，是一个必须重视的妊娠期疾病。有关GDM结局的预测目前临床尚无可靠的指标，分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)是一种新型的抗炎脂肪因子[3]，国内外的研究发现SFRP5是调节糖脂代谢的重要的抗炎脂肪因子，但是SFRP5对于GDM患者不同妊娠结局的预测价值尚无确切结论[4]。且SFRP5水平对GDM患者不同妊娠并发症相关性研究笔者所见资料尚少。因此我们进行了本次研究，以期为后续的临床工作提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择2015年7月至2016年12月来我院妊娠分娩的GDM患者250例作为观察组，年龄20～40岁，平均年龄(27.33±4.29)岁；均为初产妇，孕前体重指数(BMI)17～24 kg/m2，平均(21.21±1.26)kg/m2。随机选择同一时期至我院妊娠分娩的健康孕妇100例作为对照组，年龄20～40岁，平均年龄(26.38±5.03)岁；均为初产妇，孕前BMI 18～24 kg/m2，平均(20.97±2.21)kg/m2。2组孕妇年龄、孕次、孕前BMI等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。本次研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》中的相关要求。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 观察组纳入标准：①年龄20～40岁；②孕前无糖尿病病史及糖尿病家族史；③无妊娠期高血压等其他妊娠期合并症；④孕前BMI≤24 kg/m2；⑤妊娠期间无皮质激素治疗史；⑥单胎；⑦无免疫系统疾病；⑧在本院进行孕检并分娩的患者；⑨患者及其家属对本次研究知情同意。

    1.2.2 排除标准：①合并心、肝、肾等脏器功能不全的患者；②合并肿瘤等疾病的患者；③病例资料不完全的患者；④不符合GDM诊断标准的患者；⑤均为初产妇。

    1.2.3 GDM诊断标准：依据第9版《妇产科学》中GDM诊断标准 ......