陆怀志 曾博文

    根据尿路结石的部位不同可分为上尿路结石与下尿路结石[1]，结石对尿道的直接刺激作用可损伤尿道，并可进一步导致尿路感染和梗阻，如果未进行及时而正确的临床处理，有可能会导致肾积水、肾功能衰竭等严重并发症[2]。上尿路结石的治疗方式主要包括药物治疗、体外冲击波碎石疗法、输尿管取石术、腹腔镜输尿管取石、经皮肾镜碎石取石术，但无论哪种治疗方式，均有其限制性[3]。随着微创技术的不断发展，经皮肾镜碎石取石术是常见的微创手术，其中超微通道经皮肾镜碎石清石术(SMP)直径最小，手术创口小，可减少术后出血和感染等并发症的发生率，且结石清除率高[4]。输尿管软镜狄激光碎石术(FURL)利用输尿管镜的可弯曲性，可进入肾盂和肾盏，清除反流回肾的结石，不仅可以提高结石的清除率，还可以减少术后并发症的发生[5]。但关于FURL联合SMP治疗上尿路结石疗效的相关研究尚未见相关报道。本研究旨在联合输尿管软镜狄激光碎石术与超微经皮肾镜碎石取石术两种治疗方式治疗上尿路结石，探讨其疗效与安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据纳入与排除标准，选取2018年2月至2019年5月于正定县医院和陆军军医大学士官学校附属医院就诊的上尿路结石患者150例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组75例。2组患者的性别比、年龄、结石部位、结石大小、结石类型比较，差异均无统计学意义(P

    表1 2组患者一般资料 n=75

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合上尿路结石的诊断标准[4]；②美国麻醉师协会分级(ASA)得分均在Ⅰ～Ⅱ级；③有手术适应证；④年龄

    2 结果

    2.1 2组一般情况比较 试验组住院时间、结石清除率、肾造瘘管留置时间、术后血红蛋白下降值小于对照组 ......