闫山英 张新计 李海婷 张晓飞 曹秀芬

    肛肠疾病是外科常见病，肛瘘、肛裂、直肠息肉是其中最常见的疾病类型[1,2]。手术是肛肠疾病最主要的治疗方法，但麻醉药物、术后疼痛往往引起机体产生强烈的炎性应激反应，并造成免疫功能低下，从而对手术效果和术后恢复造成不利影响[3]。因此，完善的麻醉和镇痛方式是改善患者预后的关键。研究显示，氧化亚氮吸入具有明确的镇痛镇静、抗焦虑作用，但其作用机制是否与减轻炎性应激反应及调节免疫功能有关目前研究尚少[4]。本研究初步探讨氧化亚氮吸入镇痛配合利多卡因局部麻醉对肛肠科手术患者炎性应激、焦虑抑郁和生活质量的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年9月于张家口市第五医院接受手术治疗的肛肠疾病患者80例为研究对象，其中男46例，女34例；年龄20～68岁，平均(38.24±4.39)岁；病程2个月～10年，平均(7.50±0.85)年，疾病类型：内外痔38例，肛瘘26例，肛裂10例，肛周脓肿6例。80例患者随机分为对照组和试验组，每组40例。2组年龄、性别比、病程、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合肛肠疾病诊断标准，且有手术指征；②年龄18～70岁；③患者及家属知情同意。

    1.2.2 排除标准：①重要脏器功能不全、恶性肿瘤患者；②利多卡因过敏者；③妊娠或哺乳期女性患者；④依从性差者 ......