殷小莉

    结肠癌是消化系统常见的肿瘤，发病率以及病死率目前仍居高不下[1]。在发达国家，结肠癌在导致死亡的癌症疾病中排第二位[2,3]。在我国，结肠癌的发病率也呈上升趋势，且病死率亦明显增加[4]。主要与高脂肪饮食和纤维素摄入不足有关[5]。其中，慢性结肠炎与结肠息肉患者的发病率明显高于一般人群[6]。如果患者同时拥有家族性多发性息肉瘤，其癌变的发生率更高，可见遗传因素在结肠癌的发生过程中起到十分重要的作用[7]。目前对结肠癌的筛查指标主要包括血清癌胚抗原CEA和糖蛋白CA19-9[8]。但是研究指出二者的敏感性较低[9]。作为诊断结肠癌的金标准的结肠镜检查，是一种有创检查，患者接受度有待进一步提高[10]。如果能早期发现并明确诊断结肠癌，患者一般可以获得良好的预后[11]。研究表明miRNA的表达调控异常将导致恶性肿瘤的发生[12]。microRNA-25在多种恶性实体肿瘤中表达上调，但是最新研究表明，microRNA-25既能作为癌基因又能作为肿瘤抑制基因，其功能十分复杂[13]。目前仅有少数研究通过体外细胞实验探讨microRNA-25 在结肠癌中的作用，但microRNA-25能否可以作为预测结肠癌发展变化的诊断指标尚不可知。本研究拟比较结肠癌患者与健康人血浆中microRNA-25的差异表达，并比较在淋巴结转移、临床分期及发生部位的不同，探讨microRNA-25的临床诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经石家庄市第三医院伦理委员会批准，收集2012年2月至2016年1月我院收治的50例结肠癌患者的血浆标本作为试验组，其中男28例，女22例；年龄(59.32±11.09)岁。所有结肠癌患者经消化内镜组织病理活检确诊且未经手术切除及放化学等治疗，无其他系统疾病及肿瘤 ......