白延彬 邵新中 于亚东 田野 于晓飞

    指骨骨折是较为常见的手部损伤类型之一，占手部骨折的25%～76.2%[1-3]，其中职业性损伤为最常见的致伤原因，占所有受伤患者的58.3%；开放性损伤可达73.0%[3]，另有研究指出末节指骨骨折多发[4]。手部骨折的治疗原则应力求解剖复位、轻便又牢固的固定、早期的功能锻炼和活动[5,6]。当前，指骨骨折常规手术治疗方式为交叉克氏针、微型钢/钛板等[7,8]。笔者回顾性分析了我科2016年6月至2019年3月行微型空心螺钉及克氏针治疗的成人末节指骨骨折患者146例，分析两种术式的疗效差异，以期为此型骨折的治疗方式选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究共纳入符合条件患者146例，其中男103例，女43例；年龄18～51岁，平均年龄(39.1±3.8)岁；开放骨折98例，闭合骨折48例；骨折分型：横形骨折64例，斜型骨折60例，粉碎性骨折22例。根据手术方式的不同将所有患者分为交叉克氏针组(n=79例)和微型空心螺钉组(n=67)。交叉克氏针组中，男58例，女21例；平均年龄(38.6±2.1)岁；开放骨折53例，闭合骨折26例；骨折分析：横形骨折34例，斜型骨折32例，粉碎性骨折13例。微型空心螺钉组中，男47例，女20例；平均年龄(39.4±4.1)岁；开放骨折45例，闭合骨折22例；骨折分析：横形骨折30例，斜型骨折26例，粉碎性骨折11例。2组年龄、性别构成比、骨折分型等一般情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①2016年6月至2019年3月收治的末节指骨骨折并获得完整随访者；②行交叉克氏针或微型空心钉治疗患者；③年龄≥18岁 ......