李盼 黄洁

    腰椎滑脱症作为临床较为常见的腰部疾患，多见于中老年人，以退变性和峡部裂性为主。退变性滑脱主要因椎间盘退变、韧带松弛所致，峡部裂性滑脱主要因外伤、积累性老损所致。根据Chan等[1]报道，腰椎滑脱症是引起腰痛的常见原因，其发病率约11.5%，通常经保守治疗无效或症状严重者需采取手术治疗。而传统的开放性手术存在创伤大、出血多、医源性并发症较多的问题，往往无法被老年患者接受。因此，微创脊柱手术为脊柱外科医生常规治疗方法，主要术式有经后路椎体间融合术(PLIF)、经椎间孔椎体间融合术(TLIF)、极外侧椎间融合术(XLIF)以及斜外侧椎间隔合术(OLIF)[2]。OLIF是近年来开展的新型微创椎间融合技术，适用于各种腰椎退行性疾病。然而有研究显示，高龄和合并多种慢性疾病是影响腰椎融合术围术期并发症发生的独立危险因素[3]，对患者术后康复造成严重影响。加速康复外科(ERAS)理念，目前广泛在各大医院外科推广应用，其目的在于通过实施一系列经循证医学证实的围手术期优化措施，以最大限度地减少患者并发症的发生，减轻手术创伤应激，促进其术后尽快恢复[4]。因此，本研究将ERAS围术期护理干预应用于接受OLIF治疗的70例腰椎滑脱症患者中，取得了显著的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用目的抽样法，将2017年3月至2018年1月本院脊柱外科接受OLIF治疗的68例腰椎滑脱症患者作为对照组，2018年2月至2019年5月收治的70例腰椎滑脱症患者作为观察组。2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。见表1。

    表1 2组基线资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准[5]：①年龄≥60岁；②经影像学诊断为腰椎滑脱症，滑脱程度≤Ⅱ°；③临床表现为腰痛或腰腿痛等临床症状，伴或不伴间歇性跛行；④均为首次发病或原发性疾病；⑤保守治疗至少3个月无效，具备OLIF手术指征；⑥对本研究知情同意并签署同意书 ......