余锦刚 陈汉民 廖圣芳 黄金楷 蔡金炼

    急性脑出血是常见脑血管疾病之一，患者病死率较急性脑梗死更高。已有研究显示，血肿扩大是导致急性脑出血患者出现早期神经功能恶化(END)和死亡重要原因[1]；其中基线血肿体积亦与急性脑出血患者临床预后间具有相关性，但受到脑出血急性期血肿扩大因素影响，对于发病至基线颅脑CT所需时间不同患者基线血肿体积对脑出血临床预后影响存在明显差异[2,3]。超急性期血肿扩大速率为基线血肿体积/发病至基线颅脑CT所需时间所得值，有学者报道，其可作为急性脑出血及血肿扩大预后预测新指标加以应用[4]；但对于该指标与患者远期预后见相关性笔者所见尚无明确定论。本研究探讨急性脑出血患者超急性期血肿扩大速率与预后不良相关性，为后续临床治疗及预后改善评价积累更多循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2014至2017年收治发病6 h 内就诊急性脑出血患者共74例，根据急性期血肿扩大速率分为2组，其中≤4.7 ml/h共40例设为A组，>4.7 ml/h共34例设为B组。方案经伦理委员会批准，且患者及家属签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合急性脑出血诊断标准[5]；②年龄>18岁；③发病>6 h；④随访时间>12个月。

    1.2.2 排除标准：①继发性脑出血；②脑室出血；③发病6 h后就诊；④发病24 h内死亡、离院或失访；⑤临床资料不全 ......