杨旭 郭丽魁 齐俊巧 范春燕

    妊娠期糖尿病是妊娠期特有的一种常见并发症。近年来，发病率逐年升高，与人民生活水平不断提高，尤其是孕妇日常生活、饮食、 运动等多方面有关[1,2]。妊娠期糖尿病对母儿产生的近期及远期不良结局，如增加流产率、死胎率、感染率、巨大儿率及新生儿低血糖率，增加远期母儿患2型糖尿病及心血管疾病的几率。有研究发现妊娠期糖尿病孕妇即使血糖控制良好，仍不能避免巨大儿的发生[3,4]。本研究通过回顾性分析妊娠期糖尿病孕妇血清中血脂水平，研究妊娠期糖尿病的血脂特点及对分娩结局的影响，从而为进一步改善围生期母儿结局提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取2018年1月至2019年1月在我院分娩且无合并症健康孕妇300例为对照组(A组)，同时选取孕24～28周确诊为妊娠期糖尿病，且通过控制饮食血糖控制良好的孕妇280例为试验组。试验组又分为糖耐量结果一项异常组(B组)、糖耐量结果两项以上异常组(C组)。纳入条件：年龄20～40周岁，单胎妊娠，既往无糖尿病、高脂血症、高血压、心脏病、多囊卵巢综合征、免疫系统疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等合并症，同时妊娠期糖尿病孕妇定期血糖监测，餐前血糖≤5.3 mmol/L,餐后2 h 血糖≤6.7 mmol/L，为控制达标。3组孕妇年龄、胎次、孕周及孕期增重情况差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。见表1。

    组别年龄(岁)胎次(次)孕周(周)孕期增重(kg)A组(n=300)29.13±4.211.38±0.5138.84±1.1514.81±3.27B组(n=180)29.00±4.751.32±0.5039.13±1.1714.66±3.85C组(n=100)30.31±4.221.39±0.4939.23±1.0914.46±3.20F值1.8230.5092.6170.191P值0.1640.6020.0750.826

    1.2 妊娠期糖尿病诊断标准 口服葡萄糖耐量试验(OGTT) ......