李少林

    随着老龄化的到来、饮食结构的变化、药物的不良反应等导致骨质疏松患者日益增多，骨质疏松最常见的并发症是骨折，椎体压缩性骨折是常见的骨折部位，临床表现主要为持续的腰背疼痛，严重的活动能力下降，严重时骨折错位可以压迫脊髓造成运动感觉障碍，甚至瘫痪。目前对于椎体骨折的治疗方式主要分为两种：非手术性治疗和手术性治疗。非手术性治疗包括应用镇痛剂，限制活动及卧床休息，支具以及物理治疗。手术性治疗包括开放性手术和微创手术。研究显示，部分患者尽管经过了非手术治疗，疼痛仍可复发或者持续[1]。传统的开放性手术对患者创伤较大，并且由于患者多为老年人，心肺功能下降或合并其他疾病，给术者带来很大的难度。经皮椎体成形术(PVP)采用微创技术治疗降低了手术风险、减少了对患者损伤，逐渐得到临床的广泛应用。但是，PVP术后骨水泥渗漏并发症较多，经皮椎体后凸成形术(PKP)技术是在PVP技术的基础上联合应用球囊扩张技术，减少了PVP并发症[2]。笔者采用PKP联合抗骨质疏松三联疗法对骨质疏松椎体压缩性骨折效果明显，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年6月至2017年6月我院骨科进行手术治疗的骨质疏松椎体压缩性骨折107例患者，按照患者意愿行PKP手术者58例，随访1年，失访4例(随访率93.1%)，得到1年随访者54例为观察组；按照患者意愿行PVP手术者49例，随访1年，失访4例(随访率91.8%)，得到1年随访者45例为对照组。所有治疗均征得患者同意，签署知情同意书，并经医院医学伦理委员会批准。2组性别比、年龄、骨折部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①均为由于骨质疏松引起的胸腰椎骨折；②均为新鲜骨折；③均有完整的影像学资料；④术前有明显胸腰部疼痛症状；⑤坚持医嘱抗骨质疏松治疗 ......